Świadomość pielęgniarek na temat zapisów prawnych dotyczących praktyki pielęgniarskiej i odpowiedzialności zawodowej.

Świadomość pielęgniarek na temat zapisów prawnych dotyczących praktyki pielęgniarskiej i odpowiedzialności zawodowej.

Przedstawiamy ciąg dalszy cyklu publikacji wybranych fragmentów z nadesłanej pracy magisterskiej.

Prosimy o zwrócenie uwagi na fakt, iż od czasu pisania pracy nastąpiło wiele zmian w zapisach ustaw.

Cz. IV

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 7 listopada 2007 roku w sprawie rodzaju i świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, udzielanych przez pielęgniarkę albo położna samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego. (c.d.)

Do działań leczniczych należą:

 ustalanie diety dla ludzi chorych w oparciu o wytyczne

 stosowanie różnych technik karmienia pacjentów, łącznie z ich doborem

zakładanie sondy żołądkowej i odbarczanie treści

 stosowanie zabiegów używając zimna i ciepła

 zakładanie i usuwanie cewnika do pęcherza moczowego

 wykonywanie lewatywy, wlewki doodbytniczej i kroplówki doodbytniczej

 doraźne podawanie tlenu i stosowanie inhalacji

 kaniulacja żył obwodowych

 zastosowanie baniek lekarskich

 doraźna modyfikacja leczniczej dawki insulin krótkodziałających

 unieruchomienie w złamaniach kości i zwichnięciach

 zlecanie transportu pacjenta.

Po zdobyciu nowych uprawnień pielęgniarka jest uprawniona również do:

 opatrywania ran, oparzeń, odleżyn (do IIIo włącznie) i przetok

 zdejmowania szwów po ocenie gojenia się rany

 tlenoterapii

 podawanie leków i prowadzenie reanimacji w stanach nagłych

kroplowego przetaczania płynów i stosowania leków takich jak heparyny, roztwór chlorku sodu 0,9% i 10%, glukozy 5% i chlorku i glukonianu wapnia 10% w trakcie trwania dializy

 doraźnej modyfikacji leków przeciwbólowych i łagodzących inne objawy u pacjentów leczonych paliatywnie

 podawania dożylnego, zewnątrzoponowego i podskórnego leków zleconych przez lekarza za pomocą nowoczesnych technik: pomp PCA, zestawu „Butterfly” oraz infuzorów

 edukacja pacjentów i ich rodzin do współudziału w leczeniu metodami CADO, ADO, hiperalimentacji i hemodializy

 wykonywania intubacji dotchawiczej w stanach nagłych

 wykonywania defibrylacji

 stosowanie psychoterapii podstawowej i zaawansowanej

Do świadczeń rehabilitacyjnych wykonywanych przez pielęgniarkę bez zlecenia lekarza należą:

 zapobieganie powikłaniom unieruchomienia przez rehabilitację przyłóżkową,

usprawnianie pacjenta przez sadzanie pacjenta, pionizację, naukę chodu i samoobsługi,

Poza powyższymi po zdobyciu dodatkowych kwalifikacji:

 wykorzystanie składowych terapii zajęciowej w usprawnianiu pacjentów

 prowadzenie rehabilitacji i terapii tzw. kreatywnej u chorych paliatywnie

 rehabilitacja psychiczna

 nauka i wykorzystanie technik hartowania kikuta i treningu pęcherza moczowego

 pisanie wniosku o przyznanie opieki społecznej.

Powyższe rozporządzenie określa również uprawnienia pielęgniarki systemu, które dotyczą uprawnień, które mogą zostać wykorzystane w zespołach wyjazdowych a także w warunkach szpitalnych. Dodatkowo dołączone są 3 załączniki kierowane do pielęgniarek, które zawierają spis badań na które może kierować pielęgniarka, wykaz leków, które można podać bez zlecenia lekarskiego doraźnie i wykaz leków, które można podać bez zlecenia lekarskiego w stanach nagłych.

Pielęgniarka jest zobowiązana poinformować lekarza bez zbędnej zwłoki o podjętych samodzielnie działaniach i podanych lekach. Ponadto osoby wykonujące ten zawód nie powinny wykraczać poza swoje umiejętności zawodowe, szczególnie jeżeli do wykonywania ich potrzebne jest odbycie odpowiedniej formy kształcenia podyplomowego.

Rafał Runo

mgr pielęgniarstwa

Z pracy magisterskiej nadesłanej do Stowarzyszenia Pielęgniarki Cyfrowe wybrała 

Joanna Lewoniewska

Źródła:

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 7 listopada 2007 roku w sprawie rodzaju i świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, udzielanych przez pielęgniarkę albo położna samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego.