Prezentujemy katalog wybranych czynności pielęgniarki geriatrycznej:
Ocena stanu zdrowia i badanie fizykalne osoby starszej;
- Określanie potrzeb żywieniowych – żywienie lecznicze osób starszych;
- Monitorowanie bólu i modyfikowanie dawek leku dla osób starszych;
- Leczenie ran przewlekłych u osób starszych;
- Kreowanie aktywnej starości – prowadzenie aktywizacji, dobór form mobilizowania pacjenta geriatrycznego;
- Określanie zapotrzebowania na profesjonalne pielęgniarskie wsparcie podopiecznych w wieku starszym;
- Organizowanie i planowanie pracy na stanowisku sprawowania pielęgniarskiej opieki geriatrycznej.
- Wyposażanie stanowiska pracy w materiały i narzędzia niezbędne do świadczenia pielęgniarskiej opieki nad osobami starszymi;
- Organizowanie środowiska opieki domowej w innych placówkach sprawowania pielęgniarskiej opieki geriatrycznej;
- Współpraca z członkami zespołu terapeutycznego, środowiskowego w procesie diagnozowania, terapii i pielęgnowania osób w podeszłym wieku;
- Współpraca pielęgniarki specjalisty pielęgniarstwa geriatrycznego z pacjentem i z osobami z jego otoczenia w zakresie wyuczenia samoopieki i opieki nieprofesjonalnej, opieki pielęgniarskiej, koordynowanie działań w środowiskowej opiece geriatrycznej;
- Kontrola i organizacja pielęgniarskiej praktyki zawodowej na podstawie aktualnego dorobku naukowego pielęgniarstwa;
- Zarządzanie jakością geriatrycznej opieki pielęgniarskiej;
Ocena stanu zdrowia i badanie fizykalne osoby starszej
- Przeprowadzanie badania podmiotowego pacjenta geriatrycznego;
- Przeprowadzanie ukierunkowanego wywiadu chorobowego u podopiecznego w wieku starszym;
- Dokonanie analizy dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta w wieku starszym;
- Przeprowadzenie badanie fizykalnego (przedmiotowego) pacjenta geriatrycznego;
- Ocena i różnicowanie fizjologicznych i patologicznych cech organizmu, dolegliwości oraz objawów chorobowych ze strony poszczególnych narządów i układów u pacjentów w wieku starszym;
- Interpretacja badań diagnostycznych w zakresie diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i elektrodiagnostyki wśród osób w wieku podeszłym;
- Ocena stanu zagrożenia życia pacjenta geriatrycznego;
- Ocena stanu zdrowia organizmu jako całości ze szczególnym uwzględnieniem dotkniętych chorobą narządów i układów pacjenta w starszym wieku;
- Diagnoza pielęgniarska w oparciu o rozpoznany stan zdrowia podopiecznego w wieku starszym;
Określanie potrzeb żywieniowych – żywienie lecznicze osób starszych
- Ocena stanu odżywienia podopiecznego w wieku starszym;
- Różnicowanie leczenia dietetycznego w zależności od stanu klinicznego pacjenta geriatrycznego;
- Prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia, edukacja pacjenta i jego rodziny w zakresie żywienia zalecanego adekwatnie do wieku osoby starszej;
- Dobranie i zastosowanie techniki karmienia pacjenta geriatrycznego w zależności od aktualnego stanu klinicznego (doustnie, przez gastrostomię, zgłębnik żołądkowy, zgłębnik jelitowy);
- Stosowanie specjalistycznego sprzętu w żywieniu chorych pacjentów geriatrycznych z zachowaniem zasad aseptyki w miejscu podawania;
- Interpretacja wyników bilansu energetycznego adekwatnego do wieku pacjenta geriatrycznego;
- Nadzorowanie wprowadzonych zmian w stylu żywienia osoby starszej.
Monitorowanie bólu i modyfikowanie dawek leku dla osób starszych.
Leczenie ran przewlekłych u osób starszych
- Rozpoznawanie objawów bólu podopiecznego w wieku starszym;
- Ocena natężenia bólu sygnalizowanego bądź rozpoznawanego u osoby w podeszłym wieku;
- Monitorowanie bólu u osoby w wieku starszym;
- Modyfikowanie dawki leku przeciwbólowego adekwatnego do wieku i stanu zdrowotnego osoby starszej.
- Dokumentowanie działania związane z podawaniem oraz modyfikacją terapeutycznych dawek leków przeciwbólowych przeciw bólowych pacjenta geriatrycznego;
- Ocena rany u podopiecznego w wieku geriatrycznym;
- Dobieranie technik zaopatrzenia rany oraz materiały i środki opatrunkowe u pacjentów geriatrycznych;
- Opracowanie rany podopiecznego w wieku podeszłym;
- Ukierunkowanie obserwacji na zapobieganie powikłaniom w trakcie leczenia ran wśród podopiecznych w wieku podeszłym;
- Stosowanie zasad aseptyki podczas wszystkich czynności wymagających tego typu postępowania wśród podopiecznych będących w wieku podeszłym;
- Eliminowanie czynników negatywnie oddziaływujących na proces gojenia ran wśród osób starszych;
Kreowanie aktywnej starości – prowadzenie aktywizacji, dobór form mobilizowania pacjenta geriatrycznego
- Współpraca z zespołem terapeutycznym oraz z organizacjami państwowymi i pozarządowymi w procesie aktywizacji pacjentów w wieku podeszłym;
- Prowadzenie zajęć aktywizujących z zachowaniem zasad bezpieczeństwa, analizowanie napotykanych trudności w odniesieniu do opieki świadczonej osobom starszym;
- Ocena objawów niesprawności u chorego i określenie sprzętu pomocniczego w procesie usprawniania, rehabilitacji osób w podeszłym wieku;
- Stosowanie podstawowych technik terapii zajęciowej wśród podopiecznych w podeszłym wieku;
- Edukacja osoby starszej i jej opiekuna w celu powiększania obszarów, możliwości samoopieki;
- Ocena poziomu sprawności poszczególnych układów i całego organizmu człowieka starszego;
- Ocena stopnia wydolności psychofizycznej pacjenta geriatrycznego;
- Promowanie zdrowego stylu życia wśród populacji osób w wieku starszym;
- Dobieranie form aktywizacji do możliwości chorego, jego wieku, płci, jednostki chorobowej oraz indywidualnych zainteresowań pacjenta geriatrycznego;
- Ustalanie z pacjentem, zespołem terapeutycznym i rodziną pacjenta w podeszłym wieku planu aktywizacji;
Określanie zapotrzebowania na profesjonalne pielęgniarskie wsparcie podopiecznych w wieku starszym
- Rozpoznawanie i określanie zapotrzebowanie na rodzaj i zakres wsparcia u osób starszych i ich opiekunów;
- Określanie wydolności pielęgnacyjno-opiekuńczych rodziny i osób bliskich osób starszych;
- Ustalanie deficytów w samoopiece i wdrażanie osób starszych do samoopieki;
- Monitorowanie przebiegu programu wsparcia dla osób starszych;
- Organizowanie i koordynacja programów wsparcia osoby starszej i opiekuna;
- Ocena postaw środowiska opiekunów wobec podopiecznego w wieku podeszłym;
- Nauka chorego umiejętności niezbędnych do uzyskania niezależności.
- Ocena stopnia opanowania wiedzy i umiejętności do udziału w procesie leczniczo-pielęgnacyjnym przez chorego i jego rodzinę;
- Motywacja chorego i jego rodziny do odpowiedzialności za proces leczniczo-pielęgnacyjny;
- Uświadamianie choremu i jego rodzinie cel opieki pielęgniarskiej;
- Wyjaśnianie konieczności przestrzegania zaleceń leczniczych i pielęgnacyjnych;
- Nauka zachowań, których postrzeganie przez pacjenta jest istotne dla osiągnięcia celu opieki;
- Informowanie chorego i jego rodziny o istocie choroby i ograniczeniach z niej wynikających;
- Projektowanie efektywnych form, metod i środków pracy z różnymi kategoriami osób chorych i niepełnosprawnych;
- Motywowanie chorego do podejmowania zachowań pro zdrowotnych;
- Uświadamianie choremu o konieczności ciągłego uczenia się w zakresie prowadzenia procesu leczniczo-pielęgnacyjnego;
- Wspieranie jednostek w zmaganiu się z chorobą lub niepełnosprawnością;
- Kształtowanie umiejętności życia z chorobą i niepełnosprawnością.
Procedura porady (Bilansu Seniora )
Aktywne zaproszenie pacjenta na wizytę
- Wykonanie COG
W geriatrii do gruntownej oceny stanu chorego stosuje się całościową ocenę geriatryczną (COG). Jest to zespół skal i testów do oceny samodzielności w codziennym funkcjonowaniu oraz występowania szczególnych problemów geriatrycznych, takich jak upadki, zaburzenia odżywiania, zespół kruchości. COG ma wskazywać problemy i deficyty pacjenta oraz zwrócić uwagę na jego mocne strony, które mogą stać się punktem wyjścia do poprawy jego funkcjonowania. Czas wykonania pełnej oceny wynosi do 60 min.
2. Diagnoza pielęgniarska
3. Wybór działania według diagnozy po analizie przeprowadzonych testów i wyłonieniu ewentualnych nieprawidłowości:
– ocena: niskie ryzyko (testy nie wskazują na nieprawidłowości) pacjent nie wymaga interwencji, wskazana edukacja i wizyta w kolejnym przysługującym terminie
– ocena: umiarkowane ryzyko (nieprawidłowości w testach) edukacja pacjenta, rodziny opracowanie planu interwencji, edukacja i ewentualne skierowanie do lekarza POZ
– wysokie ryzyko – skierowanie do lekarza POZ.
Jedna pielęgniarka specjalista może nawiązać współpracę z kilkoma Poradniami w zależności od populacji podlegającej przebadaniu w programie Bilans Seniora +, który niestety nie znalazł uznania i akceptacji wśród decydentów resoru zdrowia.
Postulujemy zatem o ponowne rozważenie wprowadzenia Bilansu Seniora z uwagi na wielką potrzebę zadbania o komfort życia u osób w podeszłym wieku, których w każdym roku przybywa w polskim społeczeństwie.
Wnioskujemy również o zacieśnienie współpracy z opieką społeczną, aby móc wspierać, szkolić i nadzorować od strony medycznej jakość sprawowanej opieki nad osobami samotnymi przez opiekunki środowiskowe, opiekunów medycznych oraz innych nieprofesjonalnych osób świadczących takie usługi.
Ogromnym ułatwieniem funkcjonowania systemu opieki w POZ byłaby także możliwość stwierdzania zgonu i wystawiania karty zgonu.
Lic .piel. Jolanta Biernacka
Pielęgniarka rodzinna
Specjalista Pielęgniarstwa geriatrycznego
Proszę zostaw odpowiedź